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宁陵县人民医院核技术应用项目 竣工环境保护验收报告表

发布时间:2018-7-2 15:58:46    来源:   点击:700


 

 

宁陵县人民医院核技术应用项目

竣工环境保护验收报告表

 

 

 

 

 

 

 称:   核技术应用项目

 

建设单位(盖章):  宁陵县人民医院

 

 表:   韩晓东

 

 点:   河南省商丘市宁陵县城建设路西段

 

项目联系人:   乔东

 

 话:   13781416535


 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 

 




 

 

附件一:委托书

附件二:辐射安全许可证附件三:环评批复

附件四:辐射安全管理小组文件及管理制度附件五:辐射工作人员个人剂量检测报告 附件六:验收监测报告

附件七:验收监测单位资质及仪器证书附件八:辐射工作人员培训证书


 

一、前言

 

宁陵县人民医院位于河南省商丘市宁陵县城建设路西段,该院座落在县城北关,现占地 50 亩,建筑面积 8580 平方米,设有床位 248

张,共设 35 个临床医技科空,并有心内、神经内、脑外、肝胆外、

骨科、妇科等个重点科室,担负着全县及周边地区的医疗、预防和业务指导业务。

医院持有河南省环境保护厅颁发的辐射安全许可证,证书编号豫环辐证[N0076],有效期至 2018  11  17 日,许可种类和范围:使 II、III 类射线装置,医院现有射线装置(II 2 台,III 5 台)。

按照环境保护部《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的规定, 宁陵县人民医院委托我单位(安徽省四维环境工程有限公司)对其核技术应用项目进行竣工环境保护验收调查。本次委托验收的项目内容II 类射线装置6MeV 直线加速器台、DSA1 )、4 台III 类射线装置AXGPSM80 光胃肠机台、西门子欢悦 CT 台、

OPTIMA64 CT 台、悬吊式数字射线摄影系统),项目由河南省环保厅批复,批复文号豫环辐表[2014]44 号。项目基本情况见表 1。

接受任务后,我单位派技术人员于 2018  12 日对医院核技

 

术应用项目进行了竣工环境保护验收调查。并委托河南志鹏环境监测有限公司对项目进行现场监测,在现场调查、监测和查阅相关工程资料的基础上,我单位编制完成《宁陵县人民医院核技术应用项目竣工环境保护验收报告表》。


 

1 项目基本情况一览表

 

项目名称

核技术应用项目竣工环境保护验收报告表

建设规模

2 台 II 类射线装置、4 台III 类射线装置

建设单位

宁陵县人民医院

法人代表

韩晓东

联系人

乔东

联系电话

13781416535

邮编

466700

建设性质

新建□ 改扩建■ 技改□

环评单位

核工业北京化工冶金研究院

环评报告名称

《宁陵县人民医院核技术应用项目环境影响报告表》

环境影响评价审批

部门

河南省环境保护厅

文号

豫环辐表

[2014]44 

时间

2014-5-22

验收调查单位

安徽省四维环境工程有限公司

总投资(万元)

1200

环保护投资(万元)

200


 

二、验收目的

 

2.1 、通过对该项目区域环境的辐射环境现状监测和调查,检查项目实际环境影响是否和预测评价结果一致,并评价污染防治措施的有效性;

2.2 、分析判断该项目自运行以来是否造成辐射污染,以及对周围辐射环境的影响范围和程度,对存在或潜在的环境问题提出可行的补救措施和应急措施;

2.3 、对照建设项目环境影响评价文件及其批复检查项目工程组成,核实该项目所采取的辐射防护及管理措施的落实情况,并提出今后有关辐射防护的重点对象和建议,为建设部门和管理部门搞好放射环境管理提供科学依据。


 

三、验收依据

 

3.1 《中华人民共和国环境保护法》2015 日起实施;

3.2 《中华人民共和国放射性污染防治法》2003 日起实施;

3.3 《建设项目环境保护管理条例》,国务院令第 682 号,2017

10 月 1 日起实施;

3.4 《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,环保部 18 号令,2011 日起施行;

3.5 《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》,环境保护部 环规环评[2017]4 号,2017  11 月;

3.6 《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,国家环保总局第 31 号令及环保部第号令修改决定;

3.7 《河南省辐射污染防治条例》,2016 日;

3.8 河南省环境保护厅对《宁陵县人民医院核技术应用项目环境影响评价报告表》的批复(豫环辐表[2014]44 );

3.9 《环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序》第三版, 环境保护部核与辐射安全监管三司,2012 月。


 

四、验收监测执行标准

本次竣工环境保护调查,原则上采用本项目环境影响报告表中所采用的标准,对已修订新颁布的标准则采用替代后的新标准进行校核。

4.1 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002);

 

(1) 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下属限值: a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv,本项目取其四分之一即 5mSv 作为职业工作人员的剂量管理约束值;

(2) 实践使公众中有关键人群组的成员所受到的平均剂量估算值不应超过下述限值: a)年有效剂量,1mSv,本项目取其四分之一 0.25mSv 作为公众人员的剂量管理约束值;

4.2 《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分:一般原则》

(GBZ/T201.1-2007)

(1)距治疗机房屏蔽墙和入口门外表面 30cm 处:

·

H ≤2.5μSv/h(人员全居留T>1/2)

·

H ≤10μSv/h(人员全居留T≤1/2)

(2)X 射线管治疗装置的治疗机房可不设置迷路,根据场所空间和环境条件,确定是否选用迷路。除此而外,其它治疗机房应选用迷路。

4.3 《电子加速器放射治疗放射防护要求》GBZ126-2011)

 

本标准适用于标称能量在 50MeV 以下的医用电子加速器的生产和使用。


 

(1) 有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计.其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计,辐射屏蔽设计应符合

GBZ/T201.1 的要求。

 

(2) 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5μSv/h。

(3) 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。

 

(4) 治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备。

 

(5) 治疗室入口处必须设置防护门和迷路,防护门必须与加速器联锁。

(6) 治疗室应有足够的使用面积,新建治疗室不应小于 45 ㎡。

 

(7) 相关位置(例如治疗室人口处上方等)应安装醒目的辐射指示灯及辐射标志。

(8) 治疗室通风换气次数应不小于/h。

 

4.4 《医用X 射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013)

 

本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及相关检测要求。

本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。模拟定位设备参照本标准执行。

4.5 《医用诊断X 射线个人防护材料及用品标准》GBZ176-2006) 本标准规定了X 射线个人防护材料及用品的防护性能要求,随机


 

文件、设计和防护材料方面的通用要求,标准尺寸、标志和符合本标准说明的标准形式要求。

本标准适用于X 射线机管电压小于或等于150kV 情况下放射工作人员的个人防护,同时也适用于射线受检者和患者的个人防护。

4.6 《医用血管造影X 射线机专用技术条件》YYT0740-2009);

 

4.7 《辐射环境监测技术规范》HJ61-2001)。


 

五、建设项目工程概况

 

5.1 项目基本情况

 

宁陵县人民医院位于河南省商丘市宁陵县城建设路西段,地理位置图见图 5-1。

医院持有河南省环境保护厅颁发的辐射安全许可证,证书编号豫环辐证[N0076],有效期至 2018  11  17 日,许可种类和范围:使用II、III 类射线装置,医院现有台射线装置(II 2 台,III 5 台)均在辐射安全许可证台账明细登记内。其中 2 台III 类射线装置

AXGPSM80 型X 光胃肠机 1 台、西门子欢悦CT 机 1 台)于 2008 年

11 月取得商丘市环保局环评批复商环辐登表[2012]18 号,批准使台,实际使用);III 类射线装置OPTIMA64 CT  1 台、悬吊式数字X 射线摄影系统DR)1  2013  10 月取得商丘市环保局环评批复(商环辐登表[2013]04 号,批准使用台,实际使用);II 类射线装置6MeV 医用直线加速器台、DSA1 台) 2014 月取得河南省环保厅环评批复豫环辐表[2014]44 号);1 III 类射线装置 520Pro  16 CT 机于 2017 年取得备案文件(备案号:201741142300000005)。医院现有射线装置一览表见 5.1。


 

 

 

 

 

5-1 宁陵县人民医院地理位置图


 

 

表 5.1 宁陵县人民医院现有射线装置一览表

 

序号

设备名称

型号

技术参数

类别

工作场所

环评批复

验收批复

1

医用直线加速器

NMSR600

6MeV

Ⅱ类

放疗科

 

豫环辐表[2014]44 号

 

 

 

 

 

本次验收内容

2

DSA

OEC9900

125kV/1250mA

Ⅱ类

介入科

3

64 排 CT

OPTIMA

120kV/600mA

Ⅲ类

CT 室

 

商环辐登表[2013]4 号

4

X 射线摄影机

AXGPSM80

220kV/600mA

Ⅲ类

放射科

5

DR

DIGIEYE760A

150kV/640mA

Ⅲ类

放射科

 

 

商环辐登表[2008]75 号

 

6

 

CT 机

SOMATOM

Emotion

 

100kV/250mA

 

Ⅲ类

 

CT 室

7

16 排 CT

520Pro

120kV/350mA

Ⅲ类

CT 室

备案号:

201741042100000008

/


 

 

 

 

 

图 5-2 宁陵县人民医院平面布置图

 

本次验收的直线加速器及 CT 机位于放疗科,机房为独立一层建筑,放疗科东侧为医院围墙,围墙外为小区住宅楼(7F),东南侧为宁陵县人民法院办公楼5F),直线加速器机房的主照射方向为西。放疗科平面布置图见图 5-3。

DSA 位于住院楼二楼介入手术室,机房南侧为过道、东侧为控制室、西侧为电梯、北侧为空地,楼下为医生办公室,楼上为病房及医生办公室。DSA 平面布置图见图 5-4。

其他Ⅲ类射线装置位于住院楼与门诊楼之间 1F 放射科,机房东


 

侧及西侧均为空地,楼上为病房。放射科平面布置图见图 5-5。

 

5-3 放疗中心平面布置简图

 

 

图 5-4 DSA 机房平面布置简图


 

 

 

图 5-5 放射科平面布置简图

5.1.1 机房概况

 

医院直线加速器机房、DSA 机房按照环评要求进行了建设,机房

 

防护情况详见表 5.2。

 5.2 机房防护一览表

序号

 

设备名称

主要屏蔽措施

 

环评要求厚度

 

实际厚度

 

是否一致

 

1

直线加速器

 

四周墙体

主屏蔽:220cmm 混凝土(宽 360cm)

次屏蔽:150cm 混凝土

主屏蔽:220cmm 混凝土

(宽 360cm)

次屏蔽:150cm 混凝土

 

一致


 

 

 

顶棚

主屏蔽:200cm 混凝土

360cm,宽 360cm)

次屏蔽:130cm 混凝土

主屏蔽:200cm 混凝土

360cm,360cm)

次屏蔽:130cm 混凝土

 

一致

内迷路

130cm 混凝土

130cm 混凝土

一致

外迷路

130cm 混凝土

130cm 混凝土

一致

防护门

7mmPb

7mmPb

一致

 

 

 

2

 

 

 

DSA

墙体厚度

240mm 砖混

(等效 3mmPb)

240mm 砖混

(等效 3mmPb)

一致

观察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防护门

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

3

 

 

 

 

64 排 CT

 

 

四周墙体

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

观察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防护门

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

4

 

 

 

X 射线摄影机

 

 

四周墙体

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

观察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防护门

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

5

 

 

 

DR

 

 

四周墙体

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

观察窗

4mmPb

4mmPb

一致


 

 

防护门

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

6

 

 

 

 

CT 机

 

 

四周墙体

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

240mm 砖混+2cm 硫酸钡水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

观察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防护门

4mmPb

4mmPb

一致


5.1.2 现场情况

 

1、直线加速器

 

直线加速器机房防护门处,张贴有电离辐射警示标志和“当心电离辐射”提示标语。防护门上方和控制室内均安装有“黄、绿警示灯”,在加速器运行时黄灯闪亮,加速器停机时熄灭,处于正常工作状态。加速器机房内安装一个固定式剂量提示仪,加速器开机出束时显示面板射线出束灯常亮,加速器不出束时灯灭。视频监控可在控制室内清楚观察到加速器机房内部情况,工作正常。迷路外口、内口、治疗床上及控制台上各有一个紧急停机开关。机房内东北角设置有排风口。经现场核查,宁陵县人民医院直线加速器机房各项辐射防护措施均处于工作正常状态。


 

 

 

 

紧急停机按钮

警示标志

 

 

 

 

监控装置

排风口

 

 

 

 

 

固定式辐射检测仪

便携式辐射检测仪

 

5-6 直线加速器机房现场照片

 

2、DSA

 

DSA 介入手术室入口处张贴有电离辐射警示标志,病人由专用病人通道进入DSA 介入手术室,工作人员由工作人员通道进入。介入手


术室配备有铅衣、铅帽、铅围脖,及病人用防护铅垫若干。

 

 

 

 

 

DSA 机房

控制室

 

 

 

 

铅衣

铅玻璃

 

 

 

 

个人剂量报警仪

个人剂量计

5-7 DSA 机房现场照片


2、其他Ⅲ类射线装置

 

DSA 介入手术室入口处张贴有电离辐射警示标志,病人由专用病人通道进入DSA 介入手术室,工作人员由工作人员通道进入。介入手术室配备有铅衣、铅帽、铅围脖,及病人用防护铅垫若干。

 

5.2 项目建设以及运行情况

 

直线加速器:直线加速器自投入使用后,运行稳定。以普通放疗为主,每周治疗病人约 70 人,年工作时间为 150h。

DSA:DSA 介入手术室平均每周 10 台介入诊断手术,每台手术持续出束时间平均分钟,年工作时间为 42h。

 

5.3 项目主要污染因素

 

1、直线加速器

 

① 被加速的电子

 

电子加速器加速的电子本身在物质中的射程很短,很容易被加速器的靶件或其他构件所阻止,不会直接造成危害。然而被加速器加速的电子束穿过薄膜窗从加速器中引出后,成为能量较高的外电子束, 它在空气中的射程较长,这时要绝对禁止非治疗人员在加速器开机时误入治疗室,以防被电子束或散射电子照射造成事故。

② X 射线

 

电子加速器运行时,被加速的带电粒子从加速器的真空区引出后,这些带电粒子与被撞击的物质相互作用时产生 X 射线,从而产


生X 辐射、特征X 辐射。这种X 射线是随机器的开、关而产生和消失。

2、DSA

 

DSA 属于X 射线装置,设备中产生 X 射线的装置主要由X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成,阴极是钨制灯丝,它装在聚焦杯中,当灯丝通电加热时,电子就

“蒸发”出来,而聚焦杯使这些电子聚集成束,直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在

X 射线管的两极之间,使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度,这些高速电子到达靶面为靶突然阻挡从而产生 X 射线。X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此,该院使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线,只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线。在开机期间,X 射线成为污染环境的主要因子。

5.4 工程变更情况

 

现场检查发现,本次委托进行竣工环境保护验收调查的核技术应用项目的建设内容与医院环评及其批复内容一致,无变更情况。


 

六、环境影响评价文件回顾

本次验收项目的环境影响评价由核工业化工冶金研究院于 2014

 

月完成的《宁陵县人民医院核技术应用项目环境影响报告表》(报批版)。

6.1 环境影响评价结论

 

(1) 宁陵县人民医院医用直线加速器应用项目,目的在于开展医学放射治疗,对保障人民群众身体健康、拯救生命将起到十分重要的作用, 符合《 电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

(GB18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。

 

(2) 直线加速器机房布置在拟建的放疗科,放疗科为一层独立建筑位于医院东侧,布置有加速器机房、控制室、设备间等。放疗科东南 30m 为宁陵县人民法院办公楼、东北 27m 为层住宅楼,西 43m 为医院住院楼,在直线加速器机房采取了合理的屏蔽措施后,其运行对周围辐射环境的影响是可以接受的。

DSA 拟安装在住院楼二楼手术室,安装前医院将对手术室进行防护改造,其楼上为病房,楼下为医生办公室,周边是控制室、缓冲区、设备间等配套房间。

本项目在采取合理的屏蔽措施后,其运行对周围的辐射环境的影响是可以接受的,本次评价认为本项目选址合理。

(3) 通过模式预测,拟建加速器机房主屏蔽墙为 2200mm、次屏蔽墙为 1500mm、迷路墙为 2600mm(内墙与外墙总厚度)、防护


门为 7mmPb 时,墙外关注点(A、B、C、D、E)处瞬时剂量率均能满足 GBZ 126-2011 中规定的在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周剂量当量率应不大于 2.5μSv/h 的要求,周剂量与年剂量均低于本报告提出的计量约束限制;

房顶处墙为 2000mm,房顶为不上人屋面时,关注点处瞬时剂量 4.75μSv/h,满足 GBZ/T201.2-2011 中规定的不上人屋面剂量当量约束值不大于 10μSv/h 的要求。

医院 DSA 机房墙体为 240mm(砖混+防护涂料),观察窗、防护门为 4mmPb 可以满足辐射防护要求。

(4) 加速器机房通风设计可以满足机房使用要求,机房排风量

 

4 次/小时,完全可以将臭氧浓度降低到《室内空气质量标准》(GBT

 

18883-2002)中要求的臭氧不允许超过 0.16mg/m3(1 小时平均值) 的浓度限值。

(5) 根据类比分析,本项目运行后对直线加速器工作人员造成的年剂量为 0.02mSv/a,对 DSA 手术人员造成的年剂量为 0.19mSv/a,对公众造成的年剂量为 0.01mSv/a,均低于本报告对职业工作人员

(5mSv/a)和公众人员(0.25mSv/a)提出的剂量约束限值。

 

今后,宁陵县人民医院只要严格按照国家有关辐射防护规定执行,采取切实措施做好辐射防护管理工作,保障人员安全,并落实本报告表提出的辐射防护措施,该项目的辐射环境影响就可以控制在国家允许的标准范围之内。


6.2 环境影响报告表批复意见

 

一、该项目属于扩建项目。批准:(1)许可范围:原许可范围增加使用 II 类射线装置;(2)新院区拟建加速器机房、DSA 机房各一座,拟购II 类射线装置直线加速器、DSA 各一台。

总投资:1200 万元,其中环保投资 200 万元。

 

二、你单位应将《报告表》中各项污染防治措施落实到各项工程建设和实施中,切实加强监督管理,确保该项目的工程建设质量。

三、你单位应设置辐射环境安全专(兼)职管理人员,建立并落实辐射防护、环境安全管理、事故预防、应急处理等规章制度。

四、辐射工作场所须设置电离辐射标志和中文警示说明,划定辐射安全警戒线。配备相应辐射监测仪器,定期对射线工作场所及周围进行辐射环境监测。

五、X 射线装置安装、调试、使用时,应由专业技术人员操作; 并做好辐射事故应急处理准备工作,防止发生辐射事故;一旦发生事故,按规定及时上报环保部门。

六、按规定申请变更“辐射安全许可证”,并向当地环保部门进行申报登记。

七、该项目进入试运行阶段,向环保部门报告;试运行三个月内, 应申请并通过辐射环境保护验收,方可正式运行。


 

七、验收监测

 

7.1 验收监测内容

 

监测内容:X 辐射剂量率。

 

7.2 验收监测工况

 

7.1 监测工况

 

设备名称

 

型号

 

额定工况

 

监测工况

 

直线加速器

NMSR600

 

6MeV,300cGy/min

 

6MeV,300cGy/min

 

 

DSA

 

OEC9900

 

 

125kV/1250mA

90kV/270mA

(拍片)

70kV/100mA

(透视)

64 排 CT

OPTIMA

120kV/600mA

75kV/90mA

X 射线摄影机

AXGPSM80

220kV/600mA

126kV/90mA

DR

DIGIEYE760A

150kV/640mA

125kV/320mA

CT 机

SOMATOM Emotion

100kV/250mA

65kV/90mA

本次验收项目自建设运行以来,设备运行稳定,环境保护设施运行正常,截止验收调查期间,未发生辐射安全事故。其中DSA项目监测工况采用设备平时工作工况。

7.3 验收监测分析方法和监测使用仪器

 

本次验收监测采用国家标准技术规范《环境地表γ辐射剂量率监测规范》(GBT 14583-93)、《 辐射环境监测技术规范》(HJ/T 61-2001)。

监测仪器为德国COLIY生产的便携式 X/γ-辐射剂量率仪,型号为AH790,监测仪器参数见表7.2。


 

表 7.2 AT1121 便携式 X/γ-辐射剂量率仪参数

仪器名称

便携式 X/γ-辐射剂量率仪

仪器型号

AT1121

出厂编号

44079

生产厂家

北京森馥科技股份有限公司

能量响应

能量范围:15keV~10MeV

检定单位

河南省计量科学研究院

有效日期

2017 年 11 月 10 日至 2018 年 11 月 09 日

证书编号

医字 20171105-0414

检定依据

JJG 393-2003

检定结论

合格

 

7.4 验收监测质量控制措施

 

为了保证验收监测工作的准确性,质量控制措施如下:

 

1. 合理布设监测点位,保证各监测点位布设的科学性和可比性。

 

2. 监测、数据分析方法采用国家颁布的标准方法,监测人员经过考核并持有合格证书。

3. 所用监测仪器经计量部门检定并在有效期内;监测仪器在测量前进行校准,测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。

4. 监测数据严格实行三级审核制度。


7.5 验收监测结果与分析

 

7.5.1 验收监测结果

 

直线加速器机房、DSA 机房监测结果见表 7.3,监测点位图见图

 


7-1 及图 7-2。


 

表 7.3 射线装置监测结果


 

编号

 

放射源监测点描述

X-γ 辐射剂量率

nGy/h

 

备注

1

DSA 机房控制室观察窗左侧 30cm 处

93

 

 

 

 

 

DSA(拍片) 监测工况: 90kV/270mA

2

DSA 机房控制室观察窗右侧 30cm 处

94

3

DSA 机房病人进入门左侧 30cm 处

90

4

DSA 机房病人进入门右侧 30cm 处

92

5

DSA 机房西侧储物间

122

6

DSA 机房西侧电梯口

118

7

DSA 机房楼上病房

98

8

DSA 机房楼下办公室

110

 

 

9

 

 

医生操作位

 

 

2.357E+03

DSA(透视监测工况:

70kV/100mA

10

DSA 机房

100

关机

11

直线加速器机房西侧控制室

169

 

 

出束

300cGy/min,照射方向朝东、西。

12

直线加速器机房病人进入门左侧30cm 处

129

13

直线加速器机房病人进入门右侧30cm 处

127

14

直线加速器机房西侧配电室

173

15

直线加速器机房北墙外左侧 30cm 处

173

16

直线加速器机房北墙外右侧 30cm 处

175


17

放疗科内

100

关机

18

CT 机房观察窗

169

 

 

监测工况: 65kV/90mA

19

CT 机房病人进入门

159

20

CT 机房西侧体模室

158

21

机房北墙外 30cm 处

147

22

64 排 CT 机房控制室观察窗左侧 30cm 处

156

 

 

 

 

 

 

 

 

 

监测工况: 75kV/90mA

23

64 排 CT 机房控制室观察窗右侧 30cm 处

158

24

64 排 CT 机房医生进入门

160

25

64 排 CT 机房病人进入门左侧 30cm 处

154

26

64 排 CT 机房病人进入门右侧 30cm 处

152

27

64 排 CT 机房西墙外左侧 30cm 处

155

28

64 排 CT 机房西墙外右侧 30cm 处

156

29

64 排 CT 机房北墙外 30cm 处

154

 

30

X 射线摄影机房控制室观察窗左侧 30cm

 

176

 

 

 

 

 

 

 

监测工况: 126kV/90mA

 

31

X 射线摄影机房控制室观察窗右侧 30cm

 

174

32

X 射线摄影机房医生进入门

175

33

X 射线摄影机房病人进入门左侧 30cm 处

158

34

X 射线摄影机房病人进入门右侧 30cm 处

160

35

X 射线摄影机房南墙外 30cm 处

163

36

X 射线摄影机房西墙外左侧 30cm 处

160

37

X 射线摄影机房西墙外右侧 30cm 处

162

38

DR 机房控制室观察窗左侧 30cm 处

159

 

 

监测工况: 125kV/320mA

39

DR 机房控制室观察窗右侧 30cm 处

162

40

DR 机房医生进入门

155

41

DR 机房病人进入门左侧 30cm 处

148


42

DR 机房病人进入门右侧 30cm 处

150

 

43

DR 机房西墙外左侧 30cm 处

159

44

DR 机房西墙外右侧 30cm 处

160

 

 

 

 

 

 

图 7-1 DSA 机房监测点位图监测点位图


 

 

 

 

图 7-2 放疗科监测点位图


 

 

 

图 7-2 放射科监测点位图

 

7.5.2 验收监测结果分析

 

根据《宁陵县人民医院核技术应用项目环境影响报告表》(报批版,2014 ),项目环评阶段拟建址周围辐射剂量率范围为

82~85)nGy/h。


本次验收监测点位均设置在室内,本次验收监测选取的参考本底值监测点位监测结果为85nGy/h,处于项目环评阶段监测值范围值内。

从监测结果可知,放疗科直线加速器运行状态下,机房周围辐射剂量率在129~175nGy/h 之间,最大值出现在直线加速器机房北墙西侧175nGy/h),较环评阶段略有升高,但低于《电子加速器放射治疗放射防护要求》GBZ126-2011)中规定的 2.5μSv/h 的限值, 可以满足防护要求。

DSA 在正常运行状态下,机房周围辐射剂量率在 90~122nGy/h 间,最大值出现在 DSA 机房西侧储物间122nGy/h),较环评阶段略有升高,但低于《医用射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013) 中规定的 2.5μSv/h 的限值,可以满足防护要求。机房内手术位监测值为 2.357E+03nGy/h,满足《GBZ 130-2013》中“X 射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的情况下,透视防护区的空气比释动能率不大于 400μGy/h”的要求。

其他Ⅲ类射线装置在正常运行状态下,机房周围辐射剂量率在

 

147~176nGy/h 之间, 满足《医用射线诊断放射防护要求》

 

GBZ130-2013)中规定的 2.5μSv/h 的限值,可以满足防护要求。


 

八、个人剂量

 

8.1 工作人员(职业)年均有效剂量

 

本次验收选用工作人员个人外照射监测结果对工作人员个人剂量进行分析。本次验收选用的个人外照射检测结果为周口市疾病预防控制中心检测报告(编号:周疾控[2017]职检(个剂) 427 ),

2017 年度个人剂量检测报告,该报告中显示,医院 2017 年度参加职业性外照射个人检测的人员共 24 人。个人剂量检测结果见表 7.4。

表 7.4 宁陵县人民医院个人剂量检测结果

 

序号

 

 

姓名

 

 

职业类别

本年度监测次

 

个人剂量当量/mSv

 

个人年剂量理论值/mSv

 

 

培训证号

 

 

备注

1

张慧丽

 

诊断放射学

 

2

 

1.17

 

2.34

201738804

/

2

崔路

 

诊断放射学

 

2

 

0.63

 

1.23

20173880

/

3

王朝阳

 

诊断放射学

 

3

 

1.73

 

2.31

201636982

/

4

马胜强

 

诊断放射学

 

3

 

0.99

 

1.32

201738805

/

5

郑传生

 

诊断放射学

 

3

 

0.98

 

1.31

201636798

/

6

张新华

 

诊断放射学

 

3

 

0.90

 

1.20

201636979

/

 

7

 

马磊

 

诊断放射学

 

3

 

1.31

 

1.75

 

201636800

 

/

8

邵起海

 

诊断放射学

 

3

 

1.48

 

1.97

201636981

/

9

郭帅

 

诊断放射学

 

2

 

1.21

 

2.42

201636799

/

10

沈辉

 

诊断放射学

 

3

 

0.95

 

1.27

201636980

/

11

李玉梅

 

诊断放射学

 

2

 

0.31

 

0.62

201636797

/


12

刘玉龙

 

诊断放射学

 

3

 

0.71

 

0.95

201636796

/

13

李国聚

 

诊断放射学

 

4

 

0.43

 

0.43

201636794

/

14

郝玉莲

 

诊断放射学

 

4

 

37.70

 

37.70

201738803

/

15

侯凤华

 

诊断放射学

 

4

 

0.14

 

0.14

201738801

/

16

岳恒志

 

诊断放射学

 

4

 

0.32

 

0.32

201738802

/

17

李华

 

诊断放射学

 

2

 

0.32

 

0.64

201738864

/

18

李明

 

诊断放射学

 

3

 

1.74

 

2.32

201636795

/

19

赫继龙

 

诊断放射学

 

3

 

1.26

 

1.68

201636978

/

20

于红昌

 

诊断放射学

 

1

 

0 .05

 

0.20

201636977

/

21

于克山

 

诊断放射学

 

1

 

0.26

 

1.04

/

实习人员

22

杜德尚

 

诊断放射学

 

3

 

0.62

 

0.83

/

实习人员

23

金小煜

 

诊断放射学

 

1

 

0.86

 

3.44

/

实习人员

24

吴璐璐

 

诊断放射学

 

1

 

0.37

 

1.48

/

实习人员

 

由表 7.4 可知,医院 2017 年度辐射工作人员个人剂量检测结果除郝玉莲外均低于GB18871-2002 中规定的职业工作人员年剂量限值

20mSv,也低于本次验收的职业工作人员年剂量约束限值 5mSv。其中, 郝玉莲 2017 年度个人剂量为 37.70mSv,超过周期调查水平参考值, 属于超标,其中郝玉莲第周期测量结果为 37.62mSv。通过医院了解到,郝玉莲本人在做 CT 时将剂量计带入机房导致测量结果失真, 而医院与其同科室工作人员年有效剂量结果均无异常。建议正确佩戴剂量计,禁止将剂量计带入机房进行非职业照射。


8.2 对公众成员所致年均有效剂量

 

根据医院加速器机房、DSA 等射线机房平面布置可知,公众成员主要为在射线机房楼上(楼下)工作的非辐射工作人员和病房病人及家属。由表 7.3 监测结果可知,直线加速器机房、DSA 机房周围辐射剂量率较环评阶段略有升高,但低于 2.5μSv/h 的标准限值,其运行对公众人员造成的年剂量很低,是可以接受的。

放疗科监测结果中,加速器机房北墙外辐射剂量率最高为

175nGy/h,加速器机房北墙外为科室通道(公众区)。对公众成员所致年均剂量,选择该点位进行估算,加速器按每天治疗 10 人,每人

平均治疗 2.5 分钟,每周天,每年 50 工作周计算得工作时间为 150 小时,瞬时剂量率选择 175nGy/h,居留因子按 0.25 计算,可计算得公众人员年均剂量为 0.008mSv,低于 GB18871-2002 中规定的公众人员年剂量限值 1mSv,也低于本次验收的公众人员年剂量约束限值

0.25mSv。

DSA 机房选取楼下办公室作为公众剂量计算点位,该点位辐射剂量率监测结果为 110nGy/h,DSA 手术每周平均 10 台,每台平均出束时间分钟,每年按 50 周计算得工作时间 42 小时,居留因子按 1 计算,可计算得公众人员年均剂量为 0.005mSv,低于GB18871-2002 中规定的公众人员年剂量限值 1mSv,也低于本次验收的公众人员年剂量约束限值 0.25mSv。


 

九、辐射环保措施核查

 

9.1 辐射安全与环境保护管理机构

 

按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条要求,使用Ⅰ、Ⅱ类射线装置的,应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,或者至少有 1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。

宁陵县人民医院已成立以李国聚为组长的辐射防护小组,且该管理机构的基本组成涵盖了各射线装置使用部门。

因此,宁陵县医院放射安全与防护管理领导组,满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求。

9.2 辐射安全管理与辐射事故应急措施

 

按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条要求,本项目应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等,并有完善的辐射事故应急措施。

经核查,宁陵县人民医院已经制定了相关的辐射安全管理制度, 包含:《辐射安全防护管理制度》、《放射科安全防护管理制度》、

《放射工作安全操作制度》、《放射科防护安全操作规程》、《设备检修维护制度》、《放射工作人员健康管理制度》、《个人剂量监测管理制度》、《放射工作人员培训制度》、《射线工作人员管理制度》、


《人员培训制度》、《岗位职责》。

 

此外,医院还制定了《辐射事故应急预案》,明确辐射事故报告程序和辐射事故应急处理程序。因此,辐射安全管理与辐射事故应急措施,满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关要求。

9.3 辐射安全与防护培训

 

按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条要求,从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。

宁陵县人民医院在岗辐射工作人员共计 24 人(其中实习人员 4

 

名),目前 20 人取得辐射安全培训证书,医院已作出辐射工作人员培训计划,并按计划逐步安排新增辐射工作人员参加辐射安全培训, 目前在岗正式辐射工作人员已全部参加辐射安全培训并已经取得了合格证书。

表 9.1 医院辐射工作人员培训证书一览表

序号

姓名

性别

工作岗位

培训证号

辐射安全与防护

培训时间

证书

等级

 

1

 

赫继龙

 

 

诊断放射学

 

201636978

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

2

 

张慧丽

 

 

诊断放射学

 

201738804

2017-09-05至

2017-09-07

 

初级

 

3

 

于红昌

 

 

诊断放射学

 

201636977

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

4

 

崔路

 

 

诊断放射学

 

201738800

2017-09-05至

2017-09-07

 

初级

 

5

 

王朝阳

 

 

诊断放射学

 

201636982

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级


 

6

 

马胜强

 

 

诊断放射学

 

201738805

2017-09-05至

2017-09-07

 

初级

 

7

 

李明

 

 

诊断放射学

 

201636795

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

8

 

郑传生

 

 

诊断放射学

 

201636798

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

9

 

张新华

 

 

诊断放射学

 

201636979

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

10

 

马磊

 

 

诊断放射学

 

201636800

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

11

 

邵起海

 

 

诊断放射学

 

201636981

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

12

 

郭帅

 

 

诊断放射学

 

201636799

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

13

 

沈辉

 

 

诊断放射学

 

201636980

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

14

 

李玉梅

 

 

诊断放射学

 

201636797

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

15

 

刘玉龙

 

 

诊断放射学

 

201636796

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

16

 

李国聚

 

 

诊断放射学

 

201636794

2016-12-14至

2016-12-16

 

初级

 

17

 

郝玉莲

 

 

放射治疗

 

4114001029

2016-03-24至

2016-03-26

 

初级

 

18

 

侯凤华

 

 

放射治疗

 

4114001030

2016-03-24至

2016-03-26

 

初级

 

19

 

岳恒志

 

 

放射治疗

 

4114001031

2016-03-24至

2016-03-26

 

初级

 

20

 

李华

 

 

诊断放射学

 

201636977

2016-12-21至

2016-12-23

 

初级

 

 

 

9.4 防护用品与监测仪器

 

按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条要求,使用射线装置单位应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器,包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。医院目前已配备AH790 型辐射监测仪 1 台,BG9010 固定辐射报警仪 3 台,


铅衣、铅帽、铅眼镜等防护用品若干,见表 9.2。

表 9.2 防护用品配备情况

名称

数量

名称

数量

铅衣

9

铅帽

7

铅手套

9

铅眼镜

5

铅围裙

7

铅围脖

7


 

 

 

 

9.5 辐射工作场所辐射防护措施

 

医院直线加速器机房,设计有迷路、防护门安装有门-机联锁装置、射线警示灯、警示标志、紧急停机开关、治疗室与控制室间安装有视频监控系统、治疗室内有排风口。直线加速器机房防护设计满足《医用电子加速器卫生防护标准》(GBZ 126-2011)。DSA 机房屏蔽防护满足《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)。各射线装置工作场所辐射防护措施落实情况一览表见表 9.3。

9.3 射线装置工作场所辐射防护措施落实情况一览表

 

装置

名称

标准要求

实际防护措施

是否

满足

 

《医用电子加速器卫生防护标准》(GBZ 126-2011)

1)主屏蔽 2.2m,副屏蔽 1.5m,迷路内墙 1.3m,

 

 

 

满足标准要求

 

1)有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设

迷路外墙 1.3m,顶层主屏蔽 2.0m,次屏蔽 1.3m

 

计. 其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计, 辐射屏蔽设计应符合

防护门 7mmPb;

 

GBZ/T201.1 的要求;

2)U 型电缆通道;

直线加

2)穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果;

3)紧急停机开关 4 个(迷路外口、迷路内口、

速器

3)治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备;

治疗床、控制台);

 

4)治疗室入口处必须设置防护门和迷路,防护门必须与加速器联锁;

4)视频监 1 个(治疗室内);

 

5)治疗室应有足够的使用面积,新建治疗室不应小于 45 m2

5)门机联锁一套;

 

6)相关位置(例如治疗室人口处上方等)应安装醒目的辐射指示灯及

6)机房面积 50.6m2(不含迷路),入口警示装

 

辐射标志。

置及警示灯一套。


 

 

 

 

《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)

1)采用独立机房;

 

 

1)应有单独机房;

2)机房面积 40m2

 

 

2)机房面积不小于 30m2

3)最小单边长度 6m;

 

 

3)最小单边长度为 4.5m;

4四周墙体240mm 砖混+防护涂料,观察窗4mmPb,

满足

DSA

4)有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度,其他侧墙壁应

防护门 4mmPb。

标准

 

有 1mm 铅当量的防护厚度;

5)机房入口处设计有电离辐射警示标识,并安

要求

 

5)机房的门、窗必须合理设置,并有其所在墙壁相同的防护厚度;

设醒目的工作指示灯,指示灯与防护门连锁。

 

 

6)机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯,指示灯

 

 

 

与防护门连锁。

 

 

 

《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)

1)应有单独机房;

1) 采用独立机房;

2) 机房面积 40m2

 

 

2)机房面积不小于 30m2

3)最小单边长度 6m;

 

3)最小单边长度为 4.5m;

4四周墙体240mm 砖混+防护涂料,观察窗4mmPb,

 

64 CT

4)有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度,其他侧墙壁应

有 1mm 铅当量的防护厚度;

防护门 4mmPb。

5)机房入口处设计有电离辐射警示标识,并安

 

5)机房的门、窗必须合理设置,并有其所在墙壁相同的防护厚度;

设醒目的工作指示灯,指示灯与防护门连锁。

 

6)机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯,指示灯

 

 

与防护门连锁。

 


 

 

 

 

《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)

1)采用独立机房;

 

 

1)应有单独机房;

2)机房面积 40m2

 

2)机房面积不小于 30m2

3)最小单边长度 6m;

 

3)最小单边长度为 4.5m;

4四周墙体240mm 砖混+防护涂料,观察窗4mmPb,

 

CT

4)有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度,其他侧墙壁应

有 1mm 铅当量的防护厚度;

防护门 4mmPb。

5)机房入口处设计有电离辐射警示标识,并安

 

5)机房的门、窗必须合理设置,并有其所在墙壁相同的防护厚度;

设醒目的工作指示灯,指示灯与防护门连锁。

 

6)机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯,指示灯

 

 

与防护门连锁。

 

 

《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)

1)采用独立机房;

 

 

1)应有单独机房;

2)机房面积 40m2

 

2)机房面积不小于 20m2

3)最小单边长度 6m;

 

3)最小单边长度为 3.5m;

4四周墙体240mm 砖混+防护涂料,观察窗4mmPb,

X 射线摄

4)有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度,其他侧墙壁应

防护门 4mmPb。

影机

有 1mm 铅当量的防护厚度;

5)机房入口处设计有电离辐射警示标识,并安

 

5)机房的门、窗必须合理设置,并有其所在墙壁相同的防护厚度;

设醒目的工作指示灯,指示灯与防护门连锁。

 

6)机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯,指示灯

 

 

与防护门连锁。

 


 

 

 

 

《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GB130-2013)

1)采用独立机房;

 

 

1)应有单独机房;

2)机房面积 40m2

 

2)机房面积不小于 30m2

3)最小单边长度 6m;

 

3)最小单边长度为 4.5m;

4四周墙体240mm 砖混+防护涂料,观察窗4mmPb,

 

DR

4)有用线束朝向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度,其他侧墙壁应

有 1mm 铅当量的防护厚度;

防护门 4mmPb。

5)机房入口处设计有电离辐射警示标识,并安

 

5)机房的门、窗必须合理设置,并有其所在墙壁相同的防护厚度;

设醒目的工作指示灯,指示灯与防护门连锁。

 

6)机房门外要有电离辐射标志,并安设醒目的工作指示灯,指示灯

 

 

与防护门连锁。

 

 

9.6 环评文件污染防治措施落实情况

 

原环评文件中提及的环保措施落实情况见表 9.4 环评文件中提出的污染防治措施落实情况。

 

表 9.4 环评文件中提出的污染防治措施落实情况

编号

环评文件中提出的污染防治措施

现场核查情况

是否落实

1

辐射防护设施,将与主体工程同时设计、同时施工、同时投产

项目机房防护措施与主体工程同时完成,各防护措

施在设备安装前完成

已落实

 

加速器必须安装剂量监测系统,监控和对讲装置,非正常滞留

加速器机房内安装有固定剂量监测探头控制室内

 

2

处理,机房入口警示,

能实时监控治疗室内剂量率;加速器机房内安装有

视频监控和对讲设备,紧急停机开关,入口警示灯,

已落实

 

 

警示标语(见图 5-5 现场照片)

 


 

 

 

3

安全操作:操作人员必须具备专业知识,按作业规程操作,需要成立辐射安全管理机构,建立完善的规章制度

医院成立有辐射安全管理机构,制定有岗位职责, 操作规程和一系列的管理制度,并定期对人员进行培训(见附件 4)

 

已落实

 

机房要保持良好的通风,机房外要有警示标志和工作指示灯,

加速器机房设置有排风装置,在迷道内口上部设置一

 

 

并配备相应的辐射防护用品

个进风口,在治疗室东南角地面设置一个排风口,排风

 

4

 

管为D300mm 排风管,穿过治疗室屏蔽墙与外界联通。

室外进风口位于建筑外墙下部,安装一台轴流风机,最

已落实

 

 

大流量 2000m3/h,换气次数为 4 次/h。并配备有一定

 

 

 

数量的防护用品(见表 9.2)

 

由表 9.4 可知,医院落实了环评文件中的污染防治措施,满足各项环保要求。

 

9.7 环评批复文件环保措施落实情况

 

环保主管部门审批意见中要求的环保措施落实情况见表 9.5 环保主管部门审批意见中要求的环保措施落实情况对照表。

表 9.5 环保主管部门审批意见中要求的环保措施落实情况对照表

 

编号

审批意见中要求的环保措施

现场检查情况

是否落实

1

将《报告表》中各项污染防治措施落实到各项工程建设和实施

中,切实加强监督管理,确保该项目的工程建设质量。

环评文件中的污染防治措施已落实,见表 9.4。

已落实


 

 

 

 

2

该项目运行前,你单位应设置辐射环境安全专(兼)职管理人员,建立并落实辐射防护、环境安全管理、事故预防、应急处理等规章制度,专(兼)职人员名单及各项制度报省、市环保部门备案。

 

有辐射安全专职管理人员,各项辐射环境管理制度、事故应急预案健全(附件 4)。

 

 

已落实

 

3

辐射工作场所须设置电离辐射标志和中文警示说明,划定辐射安全警戒线。配备相应辐射监测仪器,定期对射线工作场所及周围进行辐射环境监测。

 

各辐射工作场所均有警示标志,配备有辐射监测仪,并定期监测。

 

已落实

 

4

射线装置安装、调试、使用时,应由专业技术人员操作;并做好辐射事故应急处理准备工作,防止发生辐射事故;一旦发生事故,按规定及时上报环保部门。

 

射线装置安装、调试均由设备厂家专业人员进行, 期间未发生辐射事故。

 

已落实

5

按规定申请变更“辐射安全许可证”,并向当地环保部门进行

申报登记。

已申请辐射安全许可证,证号:豫环辐证[N0076]

已落实

 

6

该项目进入试运行阶段,向环保部门报告;试运行三个月内, 应申请并通过辐射环境保护验收后,方可正式运行

 

组织自主验收。

 

已落实

由表 9.5 可知,医院落实了环评批复文件中的环保措施,能够满足环保部门的要求。

 

9.8 辐射检查程序对照落实情况

 

宁陵县人民医院本次验收项目包括Ⅱ类射线装置,本次验收对照环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序(第


 

 

三版)相关内容进行了现场核查,具体落实情况见表 9.6。

表 9.6 辐射安全管理要求落实情况

 

序号

检查内容

设计建造

运行状态

备注

一、医用直线加速器

 

 

1

防止非工作人员操作的锁定开关

正常

控制台上有仅供授权人专用的钥匙,只有经过授权的两

名医务人员同时使用钥匙才能开启控制台

2

控制台有紧急停机按钮

正常

控制室、迷道、治疗机房、治疗床下均设置有紧急停机

按钮

3

电视监控与对讲系统

正常

治疗室内安装有视频监控和对讲系统

4

治疗室门与束流联锁

正常

机房门安装有门机联锁装置

5

入口电离辐射警示标志

正常

入口处有警示标语和标志

6

入口加速器工作状态显示

正常

机房门上方有工作状态指示灯

7

治疗室内有紧急停机按钮

正常

控制室、迷道、治疗机房、治疗床下均设置有紧急停机按钮

8

治疗床有紧急停机按钮

正常

9

便携式辐射监测仪

正常

配备 AH790 型辐射监测仪 1

10

个人剂量报警仪

正常

配备 BG9010 个人剂量报警仪 2

11

个人剂量计

正常

配备个人剂量计,并定期送检


 

 

二、DSA

 

1

操作位局部屏蔽防护措施

正常

设备带有上半身铅玻璃板,下半身铅帘

2

医护人员个人防护

正常

配备有铅衣、铅围脖等防护用品

3

观察屏蔽窗

正常

4mmPb 观察窗铅玻璃

4

入口电离辐射警示标志

正常

入口有电离辐射警示标志

5

辐射水平监测仪

正常

配备 BG9010 型辐射监测仪 1

 

6

 

个人剂量计

 

 

正常

工作人员均配备个人剂量计,未定期送检,建议需及时

交回剂量计送检

由表 9.6 可知,现场检查情况医院落实了要求的环保措施,能够满足环保部门的要求。


 

十、 结论与建议

 

10.1 验收监测结论

 

(1) 宁陵县人民医院落实了核技术应用项目环境影响评价制度,该项目环境影响报告表及其批复中要求的安全与防护措施已落实。

(2) 该项目建设,落实了安全与防护“三同时”制度。各射线装置工作场所安全与防护设施和措施按环评要求设计和建设。设置了电离辐射警告标志和中文警示说明。机房外设置了工作指示灯,项目符合验收标准《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)等相关标准的要求。

(3) 监测结果表明,各个机房防护性能符合《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ 126-2011)和《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的 2.5μSv/h 剂量限值的相关要求。

(4) 个人剂量监测结果表明,辐射工作人员个人剂量小于职业工作人员 5mSv 的个人剂量限值。满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的职业照射和公众照射年有效剂量限值要求。

(5) 现场检查结果表明:该医院落实了辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康检查,建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。辐射安全与防护管理机构健全,管理制度、操作规程、辐射事故应急预案基本完善。制定并落实了监测计划。落实了本单位辐射安全和防护状况年度评估。辐射防护和环境保护相关档案资料齐备。


综上所述,宁陵县人民医院已基本落实了核技术应用项目环境影响评价文件及环评批复文件要求,项目运行对周围环境产生的影响符合辐射安全与防护、环境保护要求,符合《建设项目竣工环境保护验收管理办法》(国家环境保护总局第 13 号)的有关规定,具备竣工验收条件。

 

10.2 建议和要求

 

(1) 今后要严格按照辐射防护的要求和环境保护的规定,对项目加强管理,防止各类辐射事故的发生。

(2) 医院利用配备的辐射监测仪,进行日常辐射环境监测,建立监测记录并存档。辐射工作人员应积极参加辐射防护培训,达到全员培训。

(3) 医院要将防护用品平展放置在专用柜中,不应长时间悬挂和折叠,使用超过 5 年的防护用品,应及时更换。

(4) 工作人员需正确佩戴剂量计并注意保管,按时交至有关部门进行监测。

(5) 定期与省、市环境保护部门联系,及时向各级部门上报项目运行情况并记录备案。

 
 
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